Thượng nghị sĩ Max Baucus, Chủ tịch Ủy ban Tài chính Thượng viện, giới thiệu của mình một kế hoạch chăm sóc sức khỏe mới vào thứ Tư (16 Tháng 9, 2009).
Có không phải là duy nhất của đảng Cộng hòa đứng bên cạnh anh ta, mặc dù dự luật Thượng viện đã được tẩm với rất nhiều sửa đổi của đảng Cộng hòa và thay đổi mà bạn đã có thể nghĩ rằng họ đã viết hầu hết các hóa đơn tự. House Speaker Nancy Pelosi ngồi sang một bên và cau mày qua Baucus trình bày.
Khi Baucus đọc tuyên bố của mình, bạn thực tế có thể nghe thấy không khí thoát ra từ phong trào Y tế cải cách chăm sóc tha thiết thúc đẩy và hỗ trợ của Tổng thống Obama và đảng Dân chủ tiến bộ.
Baucus đứng trước người dân Mỹ và trình bày dự luật của ủy ban của ông là đúng Tuy nhiên, "cải cách.", Kế hoạch như đã trình bày đầy đủ bán cho ngành công nghiệp bảo hiểm y tế.
Kế hoạch này, vẫn được coi là quá cực đoan bảo thủ và quá yếu cho các cấp tiến người đang nhấn mạnh vào chính phủ liên bang quản lý kế hoạch tùy chọn, được cho là đáp ứng một số mục tiêu của Tổng thống Obama tuyên bố.
Theo những người trong Thượng viện, dự luật này cung cấp cơ hội tốt nhất cho đảng Dân chủ để thiết kế lại và cải thiện thị trường 2,5 nghìn tỷ USD của quốc gia chăm sóc sức khỏe.
Hạ viện đã không bình chọn trên hóa đơn riêng của mình cho đến khi họ có thể thấy các dự luật của Thượng viện bao gồm những gì. Thông tin phản hồi ban đầu cho thấy nhà đảng Dân chủ có khả năng sẽ từ chối các dự luật Thượng viện trong toàn bộ của nó và buộc Thượng viện để bắt đầu lại từ đầu. Nancy Pelosi đã chỉ ra rằng dự luật Thượng viện hiện nay, mười năm kế hoạch 856 tỷ $, cung cấp hàng triệu khách hàng mới cho các công ty bảo hiểm lớn trong khi cung cấp không có cạnh tranh mới trong hình thức của bất kỳ loại kế hoạch giám sát chính phủ liên bang. Tất cả các đề nghị dự luật Thượng viện là cơ sở tương lai của tổ chức phi lợi nhuận địa phương không cạnh tranh "hợp tác xã".
Thư ký báo chí Nhà Trắng Robert Gibbs cung cấp một sự chứng thực của dự luật Baucus yếu cuối Thứ tư, chỉ đề cập đến nó như là một "khối xây dựng ... Tôi không nghĩ rằng đây là một tấm gương của những gì tổng thống đã nói về."
Baucus khẳng định rằng những nỗ lực của mình để mang lại cho đảng Cộng hòa trên tàu sẽ thành công. Thay vào đó, ý kiến của ông đã thu hút những lời chỉ trích trực tiếp từ Iowa của đảng Cộng hòa Thượng nghị sĩ Charles Grassley, người mặc dù là 1 người tham gia chính trong cuộc đàm phán của ủy ban, là dưới áp lực dữ dội từ các lãnh đạo đảng Cộng hòa trong cả hai của Thượng viện và nhà để giữ hàng ngũ đảng và từ chối hỗ trợ các hóa đơn.
Thượng viện Folly
Của nhiều người Mỹ theo dõi bài phát biểu Baucus Thứ tư phải tự hỏi những gì ông đã suy nghĩ. Ông đã không nghe bài phát biểu của Tổng thống Obama trong vài tuần qua?
Bất cứ ai, đảng Dân chủ đặc biệt là tiến bộ, những người nghe Baucus mô tả các yếu tố quan trọng trong phiên bản này của dự luật Thượng viện, có thể hy vọng rằng dự luật sẽ không làm cho nó ra khỏi ủy ban và thậm chí không đến để bỏ phiếu. Rõ ràng đã đánh đổi quá nhiều chỉ để thỏa mãn đảng Cộng hòa trong ủy ban, mặc dù họ có là một nhóm tuyên bố sẽ bỏ phiếu chống lại dự luật.
Để giữ chi phí của dự luật, trợ cấp cho các cá nhân phải mua bảo hiểm sẽ được giảm mạnh.
Nhiệm vụ đó sẽ buộc những người không muốn mua bảo hiểm vì họ nghĩ rằng họ không cần hoặc không có khả năng bảo hiểm y tế.
Baucus trình bày ý tưởng của các địa phương, tư nhân bảo hiểm y tế hợp tác-ops như là một thay thế cho một trong hai tùy chọn chạy kế hoạch của chính phủ hoặc người nộp đơn. Ý tưởng đó không thỏa hiệp với phe bảo thủ, những người nói rằng nó sẽ dẫn đến rõ ràng là không có hỗ trợ cho một kế hoạch co-op trong tự do "chăm sóc sức khỏe kiểm soát của chính phủ".
Đảng Dân chủ đang kiểm soát cả hai viện của Quốc hội. Họ sẽ chịu trách nhiệm cho sự mất mát của một lựa chọn công cộng. Dân tộc thiểu số đảng Cộng hòa đã chứng minh rằng đảng Dân chủ, ngay cả với một tổng thống phổ biến và hỗ trợ một phần rất lớn của các cử tri Mỹ, yếu đuối, vô tổ chức và không hiệu quả. Cuối cùng, nó sẽ là công chúng Mỹ sẽ bị mất và phải trả giá, trong khi các tập đoàn bảo hiểm lợi nhuận rất lớn một lần nữa sẽ là người chiến thắng lớn.
Phản hồi sớm từ các công
Một số các nhóm lợi ích và các nhà lãnh đạo ngành công nghiệp cung cấp đáp ứng đa dạng hỗ trợ một số yếu tố của dự luật, trong khi tố cáo những người khác.
Một nhóm lợi ích công cộng đóng sầm hóa đơn để lại 17 triệu người dân nước Mỹ, không bao gồm người nhập cư bất hợp pháp, không có bảo hiểm trong vòng mười năm tới bởi vì họ sẽ không hoặc không thể đủ khả năng để mua bảo hiểm.
Trong một báo cáo do Tổ chức Gia đình Kaiser, các nghiên cứu cho thấy rằng phí bảo hiểm sẽ có chi phí gia đình trung bình 13.375 USD, tăng 5% trong năm qua - mặc dù giảm chung sức mua của quốc gia từ 1,5 đến 3%.
Thông tin chi tiết chủ yếu của Kế hoạch của Thượng viện
Kế hoạch sẽ có chi phí 856 tỷ USD trong khoảng thời gian 10 năm. Nó sẽ không thêm vào thâm hụt ngân sách bởi vì kế hoạch bao gồm tăng thuế và cắt giảm chi tiêu một số chính.
Kế hoạch này đòi hỏi các cá nhân theo quy định của pháp luật để mua bảo hiểm. Các công ty bảo hiểm sẽ bị cấm từ chối bảo hiểm cho các điều kiện tồn tại trước hoặc thả khách hàng khi họ bị bệnh hoặc bị thương.
Dự luật này cung cấp 463 tỷ USD trong khoản tín dụng để giúp người có thu nhập thấp phải trả tiền cho bảo hiểm của họ. Các doanh nghiệp nhỏ sẽ nhận được $ 24 tỷ trong thuế các khoản tín dụng để khuyến khích họ cung cấp bảo hiểm cho nhân viên của họ.
Phi lợi nhuận bảo hiểm đồng-ops sẽ cung cấp sự lựa chọn khác ngoài hiện tại công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp. Kế hoạch này sử dụng các hợp tác xã để thay thế các kế hoạch liên bang tùy chọn mở công cộng là một phần quan trọng của dự luật.
Người sử dụng lao động lớn sẽ được yêu cầu cung cấp bảo hiểm cho tất cả các nhân viên của họ và sẽ trả tiền bồi thường nếu họ từ chối.
Bảo hiểm "trao đổi" sẽ cung cấp các chính sách tiêu chuẩn hóa và cho phép mua qua đường nhà nước. Truy cập để trao đổi tương tự sẽ được mở cho chủ sở hữu của các doanh nghiệp nhỏ để đổi lấy trợ cấp cho nhân viên bao gồm.
Medicaid mở rộng sẽ cho phép tất cả mọi người thu nhập lên đến 133% của mức nghèo liên bang ($ 30.000 một năm cho một gia đình bốn người và $ 14.400 cho các cá nhân) truy cập đến các chương trình liên bang. Medicare hoa hồng mới, tổng thống bổ nhiệm, sẽ khuyên bạn nên thay đổi Medicare trong năm khi chi phí phát triển ra khỏi kiểm soát.
Có sẽ được tăng thuế để tăng thu nhập bằng cách áp đặt thuế tiêu thụ đặc biệt 35% trên cái gọi là bảo hiểm "Cadillac" kế hoạch trị giá hơn $ 8,000 một năm cho mỗi người, hoặc $ 21.000 một năm cho mỗi gia đình.
Cắt giảm chi tiêu thêm $ 500 tỷ USD sẽ đến từ việc giảm các khoản thanh toán Medicare tổ chức bảo trì sức khỏe (HMO) trả thêm tiền lệ phí cho dịch vụ truyền thống kế hoạch.
The Bottom Line
Hãy đối mặt với nó. Kế hoạch này sẽ phải hoàn toàn không có sự hỗ trợ của đảng Cộng hòa trong Thượng viện hay Hạ viện. Việc thiếu của bất kỳ kế hoạch lựa chọn thực tế công cộng khá nhiều sẽ hạn chế hỗ trợ của mình bằng cách học giả phương tiện truyền thông hoặc các đảng Dân chủ tiến bộ.
Max Baucus đã cố gắng thực sự khó khăn để đặt cùng một dự luật lưỡng đảng mà có thể đáp ứng các đảng viên Cộng hòa trong Ủy ban Tài chính (Enzi, Snowe và Grassley), nhưng nỗ lực của ông là một tập thể dục trong vô vọng vì không phải một trong số họ đã bày tỏ bất kỳ dấu hiệu nào của hỗ trợ hóa đơn họ đã giúp đặt lại với nhau. Thượng nghị sĩ Olympia Snowe nói rằng dự luật không có sự hỗ trợ của mình, trong khi Thượng nghị sĩ Charles Grassley Iowa và Mike Enzi của Wyoming, hai đảng Cộng hòa khác trong Ủy ban Tài chính, đã bày tỏ sự thất vọng của họ với các hóa đơn hiện tại và nói rằng họ sẽ không hỗ trợ nó .
Đảng Dân chủ Chỉ có lựa chọn
Ngay từ đầu, nó cần phải có được rõ ràng rằng không có cách nào để có được bất kỳ hỗ trợ của đảng Cộng hòa cho dự luật cải cách bảo hiểm y tế hoàn toàn không có. Mặc dù rằng thực tế hiển nhiên, Thượng nghị sĩ Max Baucus đã cố gắng để đặt cùng một dự luật mà phần thưởng của ngành công nghiệp bảo hiểm y tế với hàng triệu khách hàng mới, những người sẽ buộc phải mua bảo hiểm hoặc có mặt để trả tiền bồi thường không có bảo hiểm, cho dù họ có thể đủ khả năng hay không, và không có bất kỳ loại lựa chọn công cộng hiệu quả và giá cả phải chăng.
Dự luật này cung cấp không tiết kiệm hoặc bảo vệ thực từ hành vi sai trái liên tục trên một phần của các công ty bảo hiểm. Kế hoạch này thậm chí còn cho phép các công ty bảo hiểm yêu cầu thời gian chờ đợi và phí bảo hiểm cao hơn đối với nhiều người bị bệnh từ trước. Vì vậy, những gì đã thực sự thay đổi?
Về cơ bản các quá trình ở Thượng viện trong vòng bốn tháng qua đã được một boondoggle hoàn chỉnh, một sự lãng phí bi kịch và tổng thời gian ". Đảng phái bi-" tất cả trong tên của
Vì vậy, Thượng viện đảng Dân chủ tiến bộ có thể làm gì để vượt qua một dự luật có ý nghĩa cải cách bảo hiểm y tế phù hợp với kế hoạch cho tương lai của Tổng thống Obama?
Trước hết, đảng Dân chủ nên thực hiện theo các ví dụ của chính quyền Bush. Những gì là tốt cho Đảng Cộng hòa cũng nên được tốt cho đảng Dân chủ - quyền?
Khi Tổng thống George W. Bush thúc đẩy cắt giảm thuế cho người giàu với chi phí của $ 1 nghìn tỷ, làm thế nào đảng Cộng hòa quản lý để vượt qua nó trong Thượng viện? Rất đơn giản: Họ đã sử dụng hoà giải ngân sách.
Lưu ý rằng tùy chọn này có sẵn cho đa số Dân chủ tại Thượng viện, đảng Cộng hòa đã khóc hôi!
Thượng viện Cộng hòa là bọn đạo đức giả như vậy. Họ phản đối thủ tục khi đảng Dân chủ đe dọa sử dụng nó, nhưng họ chủ sử dụng của nó trong suốt tám năm của chính quyền Bush. Đảng Cộng hòa sử dụng Ngân sách hoà giải để vượt qua các hóa đơn Bush sau hậu thuẫn:
- Thuế Cut Bush năm 2001
- Năm 2003 cắt giảm thuế Bush
- Phòng chống tăng thuế và Hòa giải Đạo luật năm 2005
- Giảm thâm hụt Đạo luật năm 2005
- Cộng hòa sử dụng Đạo luật hoà giải để cho phép khoan trong nước Wildlife Refuge ở quốc gia Bắc Cực vào năm 2005.
Quốc hội sử dụng ngân sách hòa giải trong chính quyền của Chủ tịch khác, bao gồm cả Clinton và Reagan, và khi một trong hai bên đã có một phần lớn.
Đảng Cộng hoà cũng được sử dụng ngân sách hoà giải để vượt qua thông qua các quy định chính của "Hợp đồng với Mỹ" (thúc đẩy bởi rất nhiều nhà lãnh đạo Newt Gingrich) trong Cục Bill Clinton. Bây giờ Gingrich được ngụ ý rằng Đảng Dân chủ cố gắng để đẩy mạnh cải cách bảo hiểm y tế thông qua Thượng viện bằng cách sử dụng ngân sách hòa giải, nó sẽ là "không công bằng" và "có thể vi hiến."
Thời gian cho đảng Dân chủ Hành động
Đảng Dân chủ nên bỏ bất kỳ ý tưởng của cố gắng để làm cho bảo hiểm y tế cải cách hành lưỡng đảng. Nếu họ không vượt qua dự luật cải cách này bây giờ họ sẽ phải chịu giá đắt ở các cuộc thăm dò trong năm 2010. Họ cần phải nhớ người đã bình chọn họ vào văn phòng và lý do tại sao trong năm 2006 và 2008.
Đảng Dân chủ cần phải viết lại hoặc tạo ra một dự luật mới và hiện tại nó cho một cuộc bỏ phiếu tại Thượng viện theo các quy tắc Hòa giải ngân sách. Họ cần phải nhớ rằng nếu không có tùy chọn nào trong hóa đơn, cả Tổng thống Obama và công chúng Mỹ sẽ xem xét các hóa đơn một thất bại và một sự lãng phí thời gian. Họ cũng có thể làm điều đó đúng hay không làm điều đó ở tất cả.
Dù đảng Dân chủ, cho dù họ xem xét lại, viết lại, hoặc bắt đầu lại từ đầu, họ cần phải nhận ra rằng họ sẽ nhận được hoàn toàn không có hỗ trợ của đảng Cộng hòa. Họ cần phải nhớ rằng họ chỉ cần có 51 phiếu, và họ có thể thông qua dự luật mà tổng thống của họ và các thành phần của họ muốn và cần thiết mà không có sự đồng ý của đảng Cộng hòa.
Đảng Dân chủ cần phải dừng lại vì bị đe dọa bởi các đảng viên Cộng hòa. Chúng ta thực sự có thể để cho một bên thiểu số, mà panders chủ yếu là màu trắng truyền giáo phía Nam thụt lùi chủ nghĩa Confederates đi qua Quốc hội và ngăn chặn những thay đổi mà Tổng thống của chúng tôi (và hầu hết các đảng Dân chủ) hứa hẹn sẽ cung cấp trong nhiệm kỳ đầu tiên của mình?
Tôi đoán rằng nếu đảng Dân chủ chỉ đơn giản là bỏ qua đảng Cộng hòa và chỉ có được với kinh doanh của nước mà đảng Cộng hòa sẽ làm gì, nhưng ngồi và hờn dỗi và rên rỉ trên Fox News và tiếp tục gọi của Tổng thống khó chịu tên và cáo buộc đảng Dân chủ là không công bằng .
Tôi muốn nhìn thấy 40 thượng nghị sĩ đảng Cộng hòa có những cảm xúc của họ bị tổn thương hơn so với công chúng Mỹ phải tiếp tục chịu đau khổ dưới sự chuyên chế của các đầu sỏ bảo hiểm y tế. Hãy để họ quay trở lại và giải thích cho cử tri tại sao họ sẽ không ủng hộ một dự luật cải cách y tế toàn diện sẽ có lợi cho tất cả mọi người trong nhà nước của họ.
Các cử tri có thể cung cấp cho chúng ta câu trả lời là liệu Quốc hội đã quyết định đúng, bất cứ điều gì cuối cùng có thể là, trong tháng mười một, 2010.
Tôi chắc rằng họ sẽ trong Spades ...
Nhấp vào liên kết dưới đây để đọc của Ủy ban Tài chính Thượng viện "đánh dấu" bản sao của Bill chăm sóc sức khỏe. Bạn sẽ tìm thấy 223 trang văn bản kỹ thuật và pháp lý thực sự "che giấu" các sự kiện và chi tiết quan trọng của kế hoạch. Bạn có lẽ sẽ biết ít hơn về kế hoạch sau khi bạn đọc nó hơn là chỉ đơn giản là tìm kiếm trực tuyến cho một tóm tắt ngắn gọn.
Lành mạnh trong tương lai Act (Thượng viện Ủy ban Tài chính - 2009/09/16)
Ý kiến từ độc giả